اوليه نوني واهب
لازيمڽ كيت دبري سارنن باڽقكن مينوم اءير ڤوتيه اونتوق مڠاول برت بادن دان كصيحتن. نامون ڤرلو دكتاهوءي، مينوم اءير ڤوتيه برلبيهن بوليه مڽببكن مابوق اءير اتاو ‘water intoxication’ سهيڠݢ ترجاديڽ ساون دان بڠكق اوتق.
منوروت ڤڬاواي ڤراوبتن احمد زاكيمي عبدالله، ‘water intoxication’ ترجادي اڤابيلا ڤڠمبيلن اءير برلبيهن دري كممڤوان ڬينجل اونتوق ممبواڠ اءير. كونديسي اين مڽببكن ڤارس ڬارم سوديوم دالم داره منجادي رنده اتاو دڤڠڬيل hypervolemic hyponatremia.
تڬسڽ، مينوم اءير كوسوڠ يڠ باڽق تيدق اكن مڠوروسكن بادن، سباليقڽ اي ممضرتكن. ايكوتي ڤركوڠسينڽ.
“دوکتور زيک! اد ڤساكيت وانيتا برعمور 22 تاهون ساون كت ريدزون. ڤيشن بارو ماسوق، دوكتور. چڤت٢،“ اوجر سأورڠ ڤنولوڠ ڤڬاواي ڤراوبتن برتوڬس دزون ميره.
كتيک ايت اكو بارو نق مولا ماكن مالم دڤنتري زون ميره. تنڤا برليڠه، اكو تروس برلاري كزون ميره.
دداڤتي سأورڠ ڤساكيت وانيتا بربادن اڬق بسر اڠڬرن برت بادن دالم 100 کيلوݢرم تق سدركن ديري، مات تربلياق كأتس، ككجڠن اوتوت (tonic clonic) دان مولوتڽ بربوءيه. دكاتاكن ڤساكيت اين ساون سجق ببراڤ جم لالو.
Intravenous Valium سوده دبريكن. ڤساكيت ماسيه لاڬي ساون.
“انچيق حافيظ (بوكن نام سبنر)! تولوڠ ساي اونتوق اينتوبيشن ڤساكيت ني. تولوڠ ساي سياڤكن بارڠ٢ بسرتا تيوب ساءيز 7،“ ڤرمينتاءن اكو كڤد ڤنولوڠ ڤڬاواي ڤراوبتن.
“باءيق.“ بالسڽ ريڠكس.
“سياڤكن سكالي ديفيکل اينتوبيشن كيت. سوسه نق intubate ني. ڤيشن ‘بسر’، short neck جوڬق،“ سامبوڠكو دالم كأداءن چمس.
“ننتي ساي سياڤكن، دوكتور.“
سواسان دزون ميره اڬق تڬڠ كتيک ايت. سوده تنتو سوسه اونتوق لاكوكن اينتوباسي كأتسڽ دڠن ساءيز سبرت 100 کيلوݢرم لبيه.
“هه! اكو اكن لاكوكن! اكو مستي كنا يقين“ – هاڽ برمونولوݢ اونتوق نق سدڤكن هاتي سنديري.
ڤساكيت ترسبوت ترڤقسا دماسوقکن تيوب كدالم trakea اونتوق بنتوان ڤرنافسن.
الحمدلله، اخيرڽ كامي برجاي ملاكوكنڽ. كامي ملاكوكن دمي اونتوق منستابيلكن ڤساكيت ترسبوت.
ايمباسن CT scan اوتق دلاكوكن كأتس ڤساكيت منونجوكن اوتقڽ بڠكق (cerebral edema). ڤارس سوديوم دالم دارهڽ ڤولا ساڠت رنده ياءيت 115 (ڤارس نورمل سوديوم 135-145).
اكو ترتاڽ-تاڽ اڤ ڤونچاڽ. لالو اكو تموءي سوامي ڤساكيت اونتوق داڤتكن چريتا لبيه لنجوت.
“ايستري انچيق اد امبيل اڤ٢ اوبت سلاءين دري اوبت هوسڤيتل؟“ سوءالكو.
“تق اد، دوكتور. تاڤي ايستري ساي اد جوين ڤروڬرم نق كوروسكن بادن. مريک اد باڬي تيڤ س سوروه مينوم اءير 6-8 ليتر سهاري. ده سميڠڬو دي مينوم ڬيتو،“ جلس سوامي ڤساكيت.
اكو اڬق تركجوت تيڤ س مڠاروت يڠ دبريكن اوليه so call ‘health advisor’ دري ڤروڬرم انته اڤ٢.
كيني اكو تاهو ڤساكيت ترسبوت مڠالمي cerebral edema (بڠكق اوتق) عقيبة دري ‘water intoxication’ (مابوق اءير).
Guys! Water intoxication is real!
مينوم اءير كوسوڠ (ڤلين واتر) دڠن باڽق تقكن مڠوروسكن بادن. اي ممضرت بادن عقيبة دري water intoxication اتاو دالم بهاس ملايو مابوق اءير.
مابوق اءير (water intoxication) اداله دسببكن اوليه ڤڠمبيلن اءير كوسوڠ سچارا برلبيهن دالم ماس يڠ سيڠكت. كونديسي اين مڽببكن ڤارس ڬارم سوديوم دالم داره منجادي رنده اتاو دڤڠڬيل hypervolemic hyponatremia.
اي ترجادي اڤابيلا ڤڠمبيلن اءير برلبيهن دري كممڤوان ڬينجل اونتوق ممبواڠ اءير.
سبب اوتام water intoxication سلاءين دري قيصه دأتس اداله:
1) مينوم اءير برلبيهن سماس سنمن/برسوكن
2) دايبتيس يڠ تيدق تركاول
3) اوبت-اوبتن يڠ مڽببكن كريڠ بيبير دان دهاݢ
4) Primari polydipsia اتاو psychogenic polydipsia
تندا٢ مڠالمي water intoxication اداله:
1) لويا
2) مونته
3) كلتيهن
4) تاهڤ كسدرن منورون
5) ساون
6) كوما
كسن اوتام بهاي water intoxication اداله brain/cerebral edema (بڠكق اوتق) يڠ بوليه مڽببكن تاهڤ كسدرن منورون دان ساون. اخير سكالي بوليه كوما.
مينوم اءير كوسوڠ ترلبيه باڽق اكن مڽببكن ڬارم سوديوم دالم داره دچاءيركن اوليه اءير دڠن چڤت. كأداءن اين اكن مڽببكن diluted hyponatremia.
Hyponatremia مڽببكن كڤكتن osmolariti extracellular (لوار سيل) رنده بربنديڠ intracellular (دالم سيل) مک اءير اكن برڬرق دري لوار سيل كدالم سيل اوتق ملالوءي ڤروسيس اسموسيس. كمودين سسأورڠ ايت اكن مڠالمي brain edema /بڠكق اوتق يڠ مڽببكن دي ساون. لبيه بوروق لاڬي اكن كوما.
اوليه ايت ڤڠمبيلن اءير دالم سهاري سڤرتي يڠ دچادڠكن ياءيت 8 ڬلس سهاري اتاو جک تراس دهاݢ اونتوق سأورڠ ديواس يڠ نورمل.
مينوم اءير منچوكوڤي بوكن برلبيهن. سدرهان دالم سڬالا حال.
نق كوروس بوكن دڠن تيڤ س يڠ بوكن٢ تاڤي هاڽ دڠن سنمن سچارا بركالا دان مڠمبيل دايت يڠ سأيمبڠ ساج.
دوکتور زيک
* ݢامبر دري ڤنچارين google.“
كريديت : احمد زاكيمي عبدالله